100% נכות לצמיתות לאחר דחייה – הצלחה בערעור על החלטת ביטוח לאומי

דחייה של תביעה לביטוח לאומי בגין נכות כללית אינה סוף הדרך. רבים סבורים כי אם ביטוח לאומי דחה את התביעה, אין עוד מה לעשות. בפועל, ערעור נכון ומבוסס יכול לשנות את התמונה לחלוטין.

כך קרה גם במקרה של לקוח שפנה למשרדנו לאחר שביטוח לאומי דחה את תביעתו, למרות שסבל מפיברומיאלגיה ומקשיים נפשיים משמעותיים שפגעו בתפקודו היומיומי ובכושר עבודתו.

דחייה שאינה משקפת את המצב הרפואי האמיתי

הלקוח התמודד עם ליקויים רפואיים מורכבים ורב־ מערכתיים. עם זאת, התיק שהוגש במסגרת תביעה לביטוח לאומי לא שיקף במלואו את עומק הפגיעה התפקודית.

הוועדה הרפואית בחנה את המסמכים שהוצגו בפניה, אך לא קיבלה תמונה מלאה על ההשלכות המצטברות של הפיברומיאלגיה והקשיים הנפשיים. כתוצאה מכך – התביעה נדחתה והוא לא קיבל קצבת נכות.

בחינה מחודשת ובניית תיק חזק לערעור

עם קבלת התיק במשרדנו, ערכנו בדיקה יסודית של כלל המסמכים הרפואיים. זיהינו פערים בתיעוד ובהצגת המצב התפקודי.

פנינו לרופאים המתאימים לצורך קבלת חוות דעת רפואיות מבוססות. חידדנו את ההשלכות המעשיות של מצבו על כושר ההשתכרות. הדגשנו את הקושי בהתמדה תעסוקתית ואת השפעת הכאבים והמצב הנפשי על תפקוד יומיומי.

לאחר שבנינו תשתית רפואית ומשפטית מדויקת, הגשנו ערעור מנומק על החלטת ביטוח לאומי. ייצגנו את הלקוח בכל הוועדות הרפואיות.

ייצוג מקצועי בוועדות רפואיות

במהלך הדיונים הצגנו בפני הוועדה את מכלול הטענות. הסברנו בצורה ברורה את ההשפעה היומיומית על התפקוד. הדגשנו את הפגיעה בכושר ההשתכרות ואת ההצטברות של הליקויים לכדי נכות משמעותית.

כאשר מציגים את התיק באופן מקצועי ומדויק, הוועדה מקבלת תמונה מלאה יותר. הצגה נכונה משפיעה ישירות על ההחלטה בדבר הזכאות ל־קצבה מביטוח לאומי.

התוצאה: 100% נכות לצמיתות וקצבת נכות מלאה

הערעור התקבל.

הלקוח הוכר ב־100% נכות לצמיתות. קביעה זו מזכה אותו בקצבת נכות מלאה מביטוח לאומי ומעניקה לו יציבות כלכלית ארוכת טווח.

מעבר להיבט הכלכלי, ההחלטה מהווה הכרה רשמית במצבו הרפואי ובפגיעה התפקודית עמה הוא מתמודד מדי יום.

למה חשוב ייצוג מקצועי בתביעה לביטוח לאומי?

הליך מול ביטוח לאומי אינו מסתכם בהגשת טפסים. הצלחת תביעה לביטוח לאומי תלויה בבניית תיק נכון, באיסוף ראיות רפואיות מדויקות ובהצגה מקצועית של הפגיעה התפקודית.

ללא ליווי משפטי, מבוטחים רבים מקבלים דחייה או קביעה חלקית שאינה משקפת את מצבם. ייצוג נכון מגדיל משמעותית את הסיכוי לקבלת קצבת נכות או להגדלת קצבה מביטוח לאומי לאחר ערעור.

כיצד משרדנו יכול לסייע?

משרד לביא-וולינץ מתמחה בייצוג מול ביטוח לאומי, לרבות:

• תביעות נכות כללית
• הגשת ערעור על החלטת ביטוח לאומי
• קביעת דרגת אי כושר
• ייצוג בוועדות רפואיות
• מיצוי זכויות מלא עד קבלת החלטה סופית

אנו מלווים את לקוחותינו משלב בדיקת התיק ועד להשגת התוצאה המיטבית.

---

מתלבטים אם להגיש תביעה לביטוח לאומי?
פנו אלינו לייעוץ מקצועי. ניסיון נכון עושה את כל ההבדל.

להחלטת הביטוח הלאומי לחץ כאן